康 辉  蔡贤华  徐 峰  黄 勇

【摘要】 目的：探讨后正中皮肤切口椎旁双侧肌间隙入路微创经椎间孔腰椎椎体间融合（TLIF）技术在腰椎翻修手术中的临床疗效。方法：2007年3月～2010年2月我院收治的手术后行腰椎翻修患者24例，其中腰椎间盘突出症行腰椎间盘镜下髓核摘除术后8例、腰椎间盘突出症行单纯椎板开窗减压髓核摘除术后10例、腰椎管狭窄症后路椎板开窗减压术后6例。其中L4/5 13例、L5/S1 11例。均采用后正中皮肤切口椎旁双侧肌间隙入路，在Quadrant可扩张管道系统下行微创TLIF手术。采用JOA（29分法）功能评分对患者再次手术前、手术后1年临床疗效进行评估、并计算改善率。结果：随访时间14～26个月，平均16个月。患者均无脑脊液漏、无神经根损伤。术前JOA评分为13.91±1.44分，术后1年JOA评分为23.70±1.33分，与术前比较有统计学差异（P﹤0.05）。根据改善率评估临床效果，其中优17例、良5例、可2例。结论：后正中切口双侧肌间隙入路在Quadrant可扩张管道系统下行微创TLIF是腰椎翻修的一种可行方法。