李 锐　王正艳　施永彦　赵 宙　

摘要　目的　观察后路经椎弓根截骨脊柱短缩术治疗陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形的临床疗效。为陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形手术矫形提供一种安全有效的手术方式。方法　自2006年8月~2010年3月对16例陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形采用经椎弓根截骨脊柱短缩矫形术式治疗。结果　随访6～18个月，平均11个月，所有患者的腰腿疼痛症状得到缓解，术前JOA评分平均（13±1.75）分，术后平均（20.98±2.40）分，术前术后有显著性差异（P<0.05），平均改善率0.504±0.121。术后Frankel 分级5例由C 级恢复到D 或E 级, 9例由D级恢复到E 级；术前后凸Cobb角（34.20±10.43）°，术后Cobb角（2.94±2.73）°，术后平均畸形矫正率85%以上。末次随访显示所有椎间截骨面骨性融合，无内固定物并发症。结论　经椎弓根截骨治疗陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形具有减压充分、矫正率高，而且创伤较小等优点，是治疗陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形的良好术式。