COA2011 全踝关节置换治疗踝关节创伤后关节炎

2011-12-02 文章作者:shenjie 点击量:1773   我要说

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目的 探讨52 例全踝关节置换治疗创伤性踝关节炎的早期临床结果。
方法 2005 年1 月至2010 年1 月间以全踝关节置换治疗55 例创伤性踝关节炎的患者,其中52 例患者获得随访。手术采用STAR 假体,且仅由作者和另一位副主任医师完成,确保了手术质量的一致。52 例中男28 例,女24 例,平均年龄56.2 岁(36.5~78.8 岁)。所有52 例患者术前术后均行Kofoed和美国足踝外科协会AOFAS 评分,并在两种评分系统中分别将术前术后结果进行配对t 检验(SPSS17.0,Paired Sample Test)。
结果 52 例随访时间6~60 个月,平均32 个月(2 年8 个月)。3 例术后切口皮缘浅表坏死经换药愈合;4 例术中截骨时发生内外踝骨折;1 例假体滑动半月板失效断裂。术后踝关节活动度少量增加(0~10°)。患者术后无疼痛为19 例(36.5%),轻度疼痛27 例(52%),中度疼痛6 例(11.5%),满意率为82%。Kofoed 方法中, t=28.1,p=0.000;在AOFAS 方法中,t=21.6,p=0.000。
结论 全踝关节置换治疗创伤性踝关节炎在减轻疼痛等方面取得令人鼓舞的结果,在临床使用上亦尚存争议;相信随着假体的改善和临床经验的积累,其未来将会有与全膝和全髋置换相同的有效结果。
 

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