目的 研究经小关节螺钉寰枢椎内固定和寰枢椎多轴螺钉系统经寰椎侧块、枢椎椎弓根内固定的稳定性。
    方法 取新鲜青年男性的上颈椎(C1~C4)12例,将其制做成骨韧带标本后随机均分为3组。并分别进行3种不同的内固定测量C1/C2间的相对转动位移量。对完全复位组行C1/C2完全复位状态下的Magerl+Brooks术,未完全复位组在C1/C2未完全复位时行Magerl+Brooks术,多轴螺钉组使用多轴螺钉系统行经C1侧块、C2椎弓根固定。对于固定标本行轴向旋转疲劳循环载荷后再测量。并进行活动度比较。
    结果 Magerl术在加用Brooks固定前后C1/C2各方向的活动度均减少(P ＜0.05),而Magerl+Brooks术在疲劳循环荷载前后C1/C2间活动度无统计学差异。多轴螺钉固定在各方向的活动度均较双侧经关节螺钉固定小,且在前屈—后伸方向上有统计学差异;比Magerl+Brooks固定的活动度大,但差异并无统计学意义。在疲劳荷载后,多轴螺钉固定后的活动度增大,在前屈—后伸和轴向旋转方向上有统计学差异;与Magerl+Brooks固定疲劳循环荷载后的活动度亦有统计学差异。
    结论 C1/C2完全复位与否对Magerl+Brooks固定的稳定性未见明显影响,C1/C2双侧经关节螺钉固定在加用Brooks固定后稳定性显著增加。C1/C2多轴螺钉固定比双侧经关节螺钉固定更稳定。C1/C2多轴螺钉即时固定稳定性与Magerl+Brooks相近,但于多次疲劳循环荷载后显著下降,弱于Magerl+Brooks疲劳荷载后。