汪军玉  汪红林  徐祝军

【摘要】 目的：探讨不同时间点减压环扎法所致损伤脊髓中神经细胞凋亡及Bax、Bcl-2的表达及其意义。方法：成年SD大鼠84只，随机分为4组：A组，仅行椎板减压及硬脊膜囊周长测量；采用环扎法建立大鼠脊髓损伤模型，B组于环扎术后8h行脊髓减压；C组于环扎术后72h行脊髓减压；D组环扎术后不行脊髓减压。各组分别于术后1d、7d、14d、21d取材，所得脊髓标本行HE染色、Tunel染色及免疫组化法检测Bax、Bcl-2阳性细胞数等情况，并采用BBB评分评价大鼠后肢神经功能变化。结果：Bax染色：B组和C组术后1d开始阳性细胞数增加，7d时达高峰，14d时仍较明显，21d降低；D组术后阳性细胞数持续升高。Bcl-2染色：B组和C组术后阳性细胞数持续升高；D组术后1d阳性细胞数最多，之后持续降低。Tunel染色：B、C及D组术后1d开始出现凋亡细胞，7d时达高峰，以后逐渐减少，21d时仍可见。Bcl-2/Bax值与Tunel阳性细胞数关系：B组和C组二者存在负相关；D组二者呈正相关。BBB评分：A组术后1周后肢运动功能恢复正常；B组和C组术后逐渐升高（P<0.05）；D组术后1天开始逐渐降低，7天时最低，然后逐渐升高。组间比较结果需要补充，并标明P值（P＞0.05）。结论：环扎法可以建立稳定的大鼠脊髓损伤模型；早期减压能减少继发性脊髓损伤细胞凋亡，有利于神经功能恢复。