周非非  赵衍斌  孙宇

【摘要】 目的 探讨单节段Bryan人工椎间盘置换术后异位骨化（heterotopic ossification，HO）形成及其对置换节段活动度（range of motion, ROM）的影响。 方法 回顾分析2003年12月～2009年8月期间接受单节段前路减压及Bryan人工椎间盘置换术的患者40例。患者平均随访38.8个月。应用医学影像存储与传输系统观察随访时的HO形成情况并测量手术前后置换节段ROM。利用独立样本t检验分析HO形成与否以及不同HO分级与置换节段ROM间的关系。 结果 本组研究中单节段Bryan人工椎间盘置换术后HO的发生率为37.5%，对发生HO的患者采用McAfee分级：Ⅰ级2例，Ⅱ级3例，Ⅲ级8例，Ⅳ级2例。所有患者术前颈椎ROM平均为8.82°，随访时为8.52°。其中未发生HO的患者随访时ROM平均为9.77°，发生HO的患者随访时ROM平均为6.43°，差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅰ级和Ⅱ级的HO患者随访时ROM平均为8.76°，Ⅲ级和Ⅳ级的患者为5.26°，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 Bryan人工椎间盘置换术后形成HO会导致置换节段ROM的减少， McAfee分级Ⅲ、Ⅳ级的HO患者较之Ⅰ、Ⅱ级更加明显。