目的 介绍在关节镜下,编制六股腘绳肌腱移植利用可吸收交叉钉固定重建前交叉韧带的方法,探讨其临床效果。
    方法 2005年3月至2010年3月,对89例前交叉韧带断裂患者在关节镜下采用自体腘绳肌腱六股编制移植重建前交叉韧带,移植物的股骨侧利用可吸收交叉钉固定。89例患者中,男52例,女37例;年龄20-58岁,平均36岁。致伤原因:交通伤38例,日常生活及运动51例。病程为7天―42个月。合并半月板损伤33例,行半月板缝合12例,部分切除19例,2例半月板全部切除;合并内侧副韧带Ⅲ度损伤13例,I期行内侧副韧带修补或止点重建术;无合并后交叉韧带及后外侧角损伤患者。术后随访12-75个月,观察此固定方法的可靠性和术后疗效,以Lyscholm 评分和KT-2000评价手术前后膝关节功能及稳定性。
    结果 64例患者获得随访,所有患者均无伸膝受限,膝关节屈膝活动度均>120°。屈膝90°时前抽屉试验均阴性;Lachman试验强阳性3例,其余阴性51例,阳性10例;膝关节功能Lyscholm 评分为(92.2±4.4)分。KT-2000检查结果 51例为0-4.5mm,平均3.3mm,3例患者关节不稳定,双膝差距6.5-8mm。
    结论 采用六股腘绳肌腱移植可吸收交叉钉固定关节镜下重建前交叉韧带,可以获得早期的初始稳定性和后期的生物稳定性,是一种可靠的手术方法。临床效果良好。