目的 观察股骨近端防旋髓内钉(proximai femorai nail antirotation,PFNA)治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效。
    方法 回顾2009年4月~2011年6月资阳市中医院骨科对23例股骨转子间骨折患者使用PFNA内固定,23例均获随访,骨折按Evans-Jensen分型,ⅡA 型9例,ⅡB型11例,Ⅲ型3例,陈旧性骨折1例。采用C臂透视下闭合复位PFNA 内固定术,记录手术时间,术中出血,观察术后X片及术后1、3、6、12复查功能和X片,髋关节功能恢复情况采用Harris评分标准。
    结果 所有患者获得4~56周随访,平均随访时间16周。平均手术时间83min,术中出血平均105.5ml,骨折愈合22例(另有1例为骨折术后4周),愈合时间为8~20周,平均14周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生。1例陈旧性骨折出现主钉上移,骨折移位,后经卧床制动后骨折愈合。Harris评分标准评定,平均91分。
    结论 PFNA 治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,适合转子间骨折的老年患者。