目的 近年来锁定钢板用于骨折治疗已基本普及,但断板现象时有发生,仅以我院收治的8例锁定钢板断裂作一个分析,以供同行参考。
    一般资料 2008年4月~2011年5月,我院共收治了8例锁定钢板断裂的病人。男性6例,女性2例,平均年龄35.4岁。以车祸、外伤为主。股骨骨折5例,胫骨骨折2例,肱骨1例。粉碎性骨折占80%。有2例断裂来自本院,另6例为外院术后断裂。均予取除断裂钢板,均行植骨(自体骨或异体骨),其中6例改用髓内钉固定,2例改用锁定钢板再固定。
    结果 术后常规治疗,加用治疗仪及促骨愈合药物等辅助治疗。均在3~6月临床愈合,平均4.5个月。术后肢体功能恢复良好。
    讨论 可能原因:1.锁定钢板近、远端加压孔未正确利用,致骨折愈合时间延长,断板机会增加。2.粉碎骨折术后下床时间过早。3.术后忽视骨折的辅助治疗(治疗仪、促骨愈合药物)。4.功能锻炼的方法不恰当。5.锁定钢板的内在质量问题。
    结论 应用锁定钢板时,需注意掌握手术适应证适当,术前准备充分,钢板选择恰当,手术操作规范,正确植骨,术后制动时间掌握准确,康复锻炼指导到位等。只有这样,才能提高锁定钢板手术的疗效,避免不必要的医疗纠纷及经济损失。