目的 探讨AO 加压空心螺钉治疗股骨颈骨折失败原因及预防和处理措施。

    方法 总结2005年1月~2010年1月用A0加压空心螺钉治疗92例股骨颈骨折的经验。对其中失败的14例进行分类,分析相关原因及处理措施。

    结果 92例中有14例失败,将其分为6类:导针头断裂、粉碎性骨折术后内固定不牢、螺钉穿出股骨头、螺钉松动、螺钉位置不良、骨折不愈合。患者年龄、骨折类型、供血和复位的影响,手术技术、手术适应证的选择不当是失败的相关原因。对策是取出断裂导针头、提前取钉、改用其它内固定方式或关节置换及相关病因的对症处理。

    结论 选择A0加压空心螺钉治疗股骨颈骨折应根据患者年龄、骨折类型掌握好适应证,正确的手术操作和手术技巧、准确复位及术后严格管理会使总体治愈率进一步提高,对高龄GardenⅣ型患者不宜首选。