目的 观察经膝关节后内侧入路锁定接骨板固定治疗胫骨平台后侧骨折的临床疗效。
    方法 从2007年9月至2011年3月共收治23例主要累及胫骨平台后侧的平台骨折病人,其中,男14例,女9例,年龄21--73岁,平均42.5岁;骨折累及单纯后内髁9例,单纯后外髁7例,累及双髁7例,21例采用经膝关节后内侧入路进行骨折显露,探查并处理半月板及韧带,复位骨折,植入自体骨,用锁定接骨板的进行固定。2例同时合并有严重的前外侧平台骨折者,后侧难以处理,加用前外侧入路予以显露、复位、固定。术后早期行膝关节康复锻炼。
    结果 术后切口均Ⅰ期愈合。有一例术后并发腘静脉血栓,予以抗血栓治疗后治愈。无其他并发症发生。23例患者均获随访,随访时间12~36个月,平均18.8个月。术后12个月根据膝关节HSS评分标准评定:优17例,良5例,可2例,优良率91.3%。
    结论 对于以平台后侧骨折为主的胫骨平台骨折,采用后内侧入路,锁定接骨板内固定是治疗胫骨平台后侧骨折的有效方法。适宜的手术入路选择,关节面骨折解剖复位,坚强有效的内固定是手术成功的关键。