踝关节骨折的手术治疗策略(附876例病例报道)

2011-11-18 文章来源:泸州医学院附属医院骨与关节外科 徐杨博 鲁晓波 薛兆龙 等 点击量:967   我要说

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    目的 探讨和总结踝关节骨折手术治疗及术后康复的效果。
    方法 对我科2003年6月—2011年1月入院的876例踝关节骨折患者进行手术治疗,其中男性561例,女性315例,年龄14—89岁,平均39.6岁,所有患者均采用Lauge-Hansen分型,旋后内收型101例,旋后外旋型476,旋前外旋型199,旋前外展型100例。开放性骨折89例,闭合性骨折787例。所有患者均采用手术治疗,进行手术时间为患者伤后30分钟—5月,平均时间为伤后6天。分别使用接骨板,张力带钢丝,克氏针,弹性髓内钉,螺钉等固定。术后进行规范的康复锻炼。
    结果 521例患者得到随访,随访时间3—30个月,平均19个月,术后3例发生切口感染,无皮肤坏死病例,3例患者出现腓骨肌激惹综合症,1例单纯内踝骨折患者发生骨折不愈合,7例患者发生胫腓下联合固定螺钉断裂。骨折愈合时间平均为16周。根据AOFAS踝—后足评分系统,521例随访患者中,优406例,良55例,一般39例,差1例,优良率88.3%。
    结论 正确的手术时机,踝关节骨折的解剖复位,牢固的内固定及术后积极的功能锻练能使踝关节骨折的治疗取得良好的效果。
 

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