目的 探讨复杂型胫骨平台骨折改良手术入路及双侧双钢板固定临床疗效。
    方法 2006年3月-2008年12月,收治复杂型胫骨平台骨折21例,其中男14例,女7例;平均年龄36.5岁。按Schatzker骨折分类:Ⅴ型10例,Ⅵ型11例。均选择前外侧联合后内侧或后侧入路,双侧双钢板固定,术中探查半月板及交叉韧带损伤,一期修复处理及行交叉韧带重建。
    结果 术后伤口I期愈合19例,II期愈合1例,1例术后10d发生切口皮缘坏死,经换药后愈合。所有患者均获1~3年随访,平均19.5个月。骨性愈合时间5~10个月,平均7.4个月。出现创伤性关节炎2例,关节面塌陷2例,其中1例有轻度膝关节内翻。按美国特种外科医院(HSS)评分标准:优18例,良2例,可1例,优良率95.2%。
    结论 复杂型胫骨平台骨折运用前外侧联合后内或后侧切口入路,双侧双钢板固定,利于保护软组织血供、固定可靠稳定性好,是切实可行的有效方法。