目的 探讨钢板坚强内固定+自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折内固定术后骨不愈的疗效。
    方法 回顾性分析2005年1月~2011年10月19例肱骨干骨折内固定术后骨不愈患者的治疗方法。本组19例,男13例,女6例。年龄23岁~60岁,平均37岁。左侧10例,右侧9例。均为创伤性骨折不愈合。在当地医院或我院采用钢板髓内钉内固定后骨不愈,甚至内固定失效。手术方法 原手术切口入路,取出原内固定,彻底清创骨不连,包括炎性反应组织,骨折端硬化骨,贯通两端骨髓腔,生理盐水灌洗,必要时适当短缩骨干。取髂骨修剪成条状备用,以加压接骨板或锁定加压接骨板内固定+自体条状髂骨植骨治疗。19例病例随访12~25个月,平均19个月。
    结果 本组19例骨折均获愈合,愈合时间3~10个月,平均5.8个月。3例出现桡神经损伤,3~5个月后桡神经功能恢复。评分:肩关节Neer评分优良率78.9%,肘关节改良Cosseboum 评分84.2%。分析肱骨干骨折不愈原因:固定不牢靠,感染,复合伤等引起。大多数骨不连为萎缩性,最终导致骨缺损。
    结论 钢板坚强内固定+自体髂骨植骨是治疗肱骨干骨折内固定术后骨不愈的良好方法。