目的 比较微创Gamma钉与动力髋螺钉(Dynamic HipScrew,DHS)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。
    方法 选择我科在2004-2009年期间进行了手术治疗的老年股骨转子间骨折患者60例,其中采用Gamma钉与DHS固定各30例。对手术切口大小、手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合情况、术后并发症及Harris髋关节评分等指标进行比较。各组数据均用SPSS10.0统计软件处理,用t检验及χ2检验进行分析,P<0.05表示差异有统计学意义。
    结果 两组切口长度、术中出血量均具有显著性差异(P<0.05),Gamma钉组较DHS组小,而术后引流量、手术时间、骨折愈合时间、Harris评分,Gamma钉组与DHS组比较差异无显著性(P>0.05)。Gamma钉内固定治疗组中出现1例伤口感染、1例脂肪栓塞,DHS组中出现2例伤口感染,两组均未出现内固定物切出股骨头或断裂等现象。
    结论 对高龄股骨转子间骨折患者的治疗目的是使骨折获得稳定的固定,患者可以尽早开始功能锻炼,缩短卧床时间,减少由骨折引起的其他系统疾病如压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等并发症。传统的非手术治疗显然不能达到这一要求,所以早期手术治疗高龄患者股骨转子间骨折是目前的治疗趋势。应用Gamma钉、DHS治疗老年股骨转子间骨折,在疗效方面无明显差异,只要严格掌握适应证,合理选择内固定,手术操作规范,均可以获得良好的临床效果。