目的 评价四肢严重开放性骨折一期创面修复的疗效。
    方法 2003年4月~2007年12月,我们收治四肢严重开放性骨折50例,骨折及骨外露部位:胫腓骨30例、尺桡骨及手部10例、股骨下段7例、肱骨3例。骨折类型:GtustiloⅢB 型45例,GtustiloⅢC型5例。入院后所有病例均施行急诊早期彻底清创,骨折复位后应用外固定支架固定20例,交锁髓内钉内固定10例,旋入式自锁髓内钉内固定2例,钢板螺钉内固定18例,之后创面一期修复,施行局部转移皮瓣、肌皮瓣、肌瓣30例,岛状皮瓣4例,髂腹股沟皮瓣10例,游离皮瓣、肌皮瓣6例。
    结果 移植组织瓣全部存活42例,移植组织瓣远端或部分皮肤浅表坏死经换药后或植皮后愈合8例,无皮瓣坏死,经3~9个月骨折愈合47例,骨折不愈合3例,无骨髓炎发生。
    结论 四肢严重开放性骨折经早期彻底清创后,施行一期创面修复可获得满意疗效。