目的 探讨肱骨近端骨折微创方式手术治疗方法及临床效果评价。
    方法 2008年6月———2011年6月,我院行肱骨近端骨折切开复位内固定29例,男11例,女18例,平均年龄63.2岁。根据Neer分类:2部分骨折22例、3部分骨折6例、4部分骨折1例。1.麻醉后先行手法复位。2.经胸大肌三角刖入路6--10Cm 切口。3.尽可能保留关节囊完整,不推开骨膜不需刻意显露骨折断端。必要时纵形切开关节囊,结束时修复关节囊。4.手术以骨连接为主要目的,恢复内侧肱二头肌腱无卡压、外侧肱骨大结节无移位。骨折断端无需恢复长度,减少因骨折挤压引起骨量丧失。5.肱骨头内尽量打4--6枚螺钉至肱骨头下0.5--1Cm 增加近端锚合力和抗拉力。
    结果 29例获平均12月随访,29例骨折全部愈合,愈合时间6--12月。按Neer标准评分:优14例、良8例、可5例、总优良率76%。
    结论 肱骨近端骨折手法复位锁定钢板固定,术中尽可能保留软组织结构完整性,对术后康复及骨折愈合有决定性意义。手法复位锁定钢板固定,在微创下操作符合BO 理念是治疗肱骨近端骨折的好方法。