目的 探讨闭合复位微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plateoste osynthesis,MIPPO)治疗胫骨干远端骨折的临床疗效。
    方法 2008年~2009年收治胫骨干远端骨折36例,其中男20例,女16例,年龄21-77岁,平均49.5岁。本组均为闭合性骨折。AO/ASF分型:A 型11例,B型18例,C型7例。本组均应用闭合复位技术,通过建立骨折两端皮下隧道,采用微创经皮锁定加压钢板或胫骨远端解剖型钢板内固定治疗胫骨干远端骨折。
    结果 本组36例均获随访,随访时间12~27个月,平均16.8月,手术在伤后1周内完成,手术时间35~65分钟,平均45分钟,术中出血30~150ml。CR 摄片骨痂出现时间4~8周,平均6周。15周出现大量骨痂,骨折线模糊,部分负重时间根据患者骨折损伤程度,内固定效果,骨痂生长情况综合评估,本组部分负重时间平均为10周。完全负重平均时间为20周。按Johner-wruns评定疗效:优29例,良5例,中2例。
    讨论 闭合复位微创经皮钢板内固定治疗胫骨干骨折具有微创,并发症少、手术操作简易,骨折愈合快,效果确切的优点,是治疗胫骨干骨折的一种优选方法。