踝关节骨折的手术方法及疗效评价

2011-11-11 文章来源:成都416医院脊柱骨科 刘江川 向乾彬 黄海讯 黄宏杰 陈铭 杨帆 点击量:702   我要说

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    目的 探讨踝关节骨折的手术治疗方法及临床疗效(附89例报告)。
    方法 随访我科2008年6月-2010年12月年应用手术治疗踝关节骨折89例,其中男52例,女37例,年龄22-67岁,平均年龄42.6岁。全部病例经过CR 或者CT 确诊,临床症状及体征典型,其中旋后内收型27例,旋前外旋型22例,旋前外展型18例,旋后外旋型22例。所有患者均采用手术治疗,内踝采用螺钉或张力带钢丝固定,外踝用钢板螺钉或张力带钢丝固定,后踝以螺钉内固定。术后进行规范的功能锻炼。
    结果 全组患者均获得随访,平均手术时间85min,平均术中出血量10ml,本组患者伤口均获得Ⅰ期愈合。随访6~36个月,平均12个月,未见1例骨折不愈合、关节僵直、内固定螺钉断裂及创伤性关节炎。术后疗效判定:优70例,占78.6%,良12例,占13.5%,可7例,占7.9%,优良率为93.3%。本组无1例死亡病例。
    结论 早期手术、踝关节骨折解剖复位、牢同的内固定及术后早期积极功能锻炼对改善远期疗效非常重要。
 

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