全髋关节置换指南

2007-03-20 文章来源:骨科在线 点击量:2108   我要说

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第一章  髋关节解剖
    髋关节是球窝关节,它允许股骨(大腿骨)和骨盆(髋骨)之间发生运动。位于骨盆的球窝关节称为髋臼。股骨球形的头部与髋臼相匹配,组成球窝关节。它可以使下肢有广泛的活动。
    股骨头的外表面和髋臼的内表面有关节软骨覆盖,关节软骨坚韧,非常光滑,允许两个关节面之间在活动时轻易的相互活动。
    骨盆和股骨之间有坚韧的连接,包括韧带和关节囊覆盖关节,使其稳定。髋关节的活动由周围有力的肌肉引发及控制。
    健康的髋关节允许下肢在其活动范围内自由活动,支撑上部肢体,吸收从走路及奔跑活动中产生的冲击力。
 
第二章 需要髋关节置换的疾病
    有一些疾病导致病人髋关节疼痛及功能障碍,必须进行关关节置换手术,最常见的情况可能是骨关节炎,通常指软骨有磨损,破裂表现的关节炎。骨关节炎可以在病人没有先前髋关节损伤的情况下,由髋关节磨损而发病。在某些人身上,可能有某些遗传的倾向,使他们增加了患骨关节炎的可能性。
    缺血性坏死是另一个可能需要髋关节手术的病症。此时股骨头球部丧失了其血供的一部分,相应地组织开始坏死,这导致了股骨头的塌陷及髋关节的退变,缺血性坏死与酗酒,股骨颈骨折,髋关节脱位及其他疾病治疗时长期使用皮质激素有关。
    髋关节功能的异常由髋关节创伤,髋关节骨折和儿童时期出现的髋关节疾病有关,例如髋关节发育不良(DDH)多年后能导致髋关节退变。机械性异常导致过度的磨损和撕裂。
 
 
第三章 治疗选择
    有很多种方法可以使您的髋关节痛疼缓解,这包括生活方式的改变或服止痛药,另一种选择是手术置换您的髋关节。置换髋关节通常在疼痛变得持久,并影响您的日常生活,且您和您的医生共同认为这是最好的治疗方案是才被推荐采用。
有关髋关节置换手术
髋关节置换手术的目的是:
    缓解疼痛
    纠正任何畸形,如:下肢不等长
    恢复髋关节丧失的功能
    改善您的生活质量
   
    髋关节置换手术包括采用人工制造的,称为假体的装置置换股骨头(球部)和髋臼(球窝)。髋关节假体的设计的目标使用来最大程度的模拟人体解剖。
    基于您髋关节的损伤,您的医生可能决定给您进行全髋关节置换,人工股骨头或髋关节表面置换。
    有很多种不同的髋关节假体设计,您的医生会选择最合适您的那一种,但最后决定需要在您手术的时候完成。
 
第四章 髋关节置换假体
    每一个髋关节假体由几部分组成:
  1.髋臼假体或髋臼杯:髋臼假体可由金属合金外杯及塑料,金属或陶瓷材料的内衬组成,或为一整块塑料假体。
    2.股骨假体:股骨假体可以使单一或双部件设计。单一部件为金属合金。双部件设计包括材质为金属的股骨柄和连接与股骨柄的股骨头。股骨头可以使陶瓷或金属合金材质的,这称为组配式假体。
 
第五章 准备手术
  髋关节置换手术时非常成熟的手术,安全有效。就如所有手术一样,医生会要求您做一些准备,以确保手术的成功,如果您有任何的疑问或疑虑,去询问您的医生。下一步是您需要理解住院前,住院期间,及当您回家恢复时将被要求所作的准备。
 
一 去医院之前
  在你手术之前有如果能做好如下准备,将使你的恢复更容易,更安全。
  担负起您对手术成功的责任。作为一个团队,您,您的医生。理疗师和您的家庭必须以积极的态度来面对手术。共同的工作会使您对江达成的目标和对手术的结果有更明晰的理解。
尽量保持积极主动。在等待手术时保持积极主动式通向您手术成功的很重要的钥匙。研究显示手术前您越强壮灵活,您术后恢复得越快,灵活性越高。轻微的运动,例如走路。适当范围的活动,游泳,可以帮助你保持强壮和灵活。开始任何运动志强请征求您医生的意见。
  停止吸烟。如果您还没有这样做,至少在您手术前四星期停止吸烟,这会帮助您降低术中和术后发生并发症的危险。
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