目的 分析肱骨干骨折不愈合的常见原因,探讨肱骨干骨折不愈合的治疗对策。
    方法 2005年3月至2008年3月期间收治23例肱骨干骨折不愈合病例,在取出原内固定装置后,对无感染病例采用再次复位θ4.5mm 钢板螺钉内固定并扩大固定范围、植骨;有感染者则病灶清除、支架外固定、抗生素链珠植入等方法治疗;萎缩性骨折不愈合采用吻合血管骨瓣移植、有限内固定、支架外固定治疗。
    结果 19例无感染者伤口甲级愈合,4例感染病例在定期拔除抗生素链珠(3周左右)后伤口愈合。18例病例接受10月-30月的随访,骨折在术后6月-16月愈合;4例出现桡神经损伤表现,均在术后2-6月内恢复;5例病人出现肩肘功能障碍。
    结论 肱骨干骨折不愈合的最主要原因是固定装置不稳定,其次是感染。选用正确的固定装置扩大固定范围获得有效的固定骨皮质单位并植骨和防治感染是骨折愈合的重要条件。