詹玉林　夏荣刚　陈 旸　贾伟涛　张长青　曾炳芳

 

摘要　目的　探讨胫骨远端“L”型解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折的临床疗效及手术技巧。方法　对17例复杂Pilon骨折行骨折切开复位、胫骨远端“L”型解剖锁定钢板内固定、植骨术。结果　术后15例切口一期愈合，2例出现2 mm的切口边缘坏死，经换药后愈合。本组随访8～18个月，平均15.5个月。骨折愈合时间14～20周，平均16.3周。根据AOFAS评分系统进行评定：优12例，良4例，可1例，优良率为94.1％。结论　胫骨远端“L”型解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折疗效满意，但术前需要仔细判断病情并精心准备手术方案。高质量的X线片及骨折部位的CT三维重建对手术方案的制定有指导意义，术中需要采取正确的骨折固定顺序，围手术期应给予减轻水肿的处理。