目的 通过报告应用长PFN 或PFNA 治疗股骨干合并同侧的股骨颈骨折的疗效,探讨对该手术的经验体会。
    方法 自2005年1月-2009年1月我科应用长PFN 或PFNA 治疗股骨干合并同侧的股骨颈骨折共14例。男8例,女6例;平均年龄34岁。均为高能量损伤。10例用长PFN 固定,4例用长PFNA 固定。在C型臂X光机监视下,对大部分行骨折行闭合复位,安装内固定。
    结果 平均手术时间为90min。术中出血量少于100ml。术后平均随诊17个月。骨折愈合时间为12-24周,平均16周。术后未发生感染、下肢深静脉栓塞等围手术期并发症。未出现内固定失效、骨折延迟愈合或不愈合、患肢缩短或增长等并发症。术后髋、膝关节功能用Harris评分标准作评定,优良率达94%。与传统内固定方法相比,手术时间、手术输血量和术后并发症的发生率均显著降低,术后髋、膝关节功能评分显著提高。
    结论 长PFN 或PFNA 内固定在生物学和生物力学方面较传统的内固定方法具有显著的优势,是治疗股骨干合并同侧的股骨颈骨折的理想方法。