目的 分析比较PFN 内固定与半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效,探讨治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的合理治疗方法。
    方法 回顾性分析2005年4月~2007年4月间接受PFN 内固定或半髋关节置换治疗且具有完整资料的82例高龄股骨粗隆间骨折。其中PFN 内固定组46例,半髋关节置换组36例;均合并有多系统内科疾病。按改良Evens-Jensen分型,均为不稳定骨折。比较2种治疗方法在切口长度,手术时间,术中出血量,手术输血量,术后卧床时间,内科并发症,内植物并发症,术后一年关节功能状况等方面的指标。
    结果 PFN 内固定组和半髋关节置换组的平均随访时间分别为16和18个月。PFN 内固定治疗组与半髋关节置换组相比较,手术时间,术后卧床时间均较长,手术出血量,输血量较少,切口长度较小(P<0.05),但内科并发症,内植物并发症,髋关节功能恢复等差异不明显(P>0.05)。
    结论 半髋关节置换术和PFN 内固定术均是治疗高龄患者粗隆间不稳定骨折的有效方法。