目的 评估MIPPO 结合DCS治疗青壮年股骨粗隆下不稳定骨折的临床价值。
    方法 回顾性分析25例股骨粗隆下不稳定骨折患者,男18例,女7例,平均35岁;车祸伤20例,坠落伤5例;骨折按照Seinsheimer分类,Ⅲ型19例(ⅢA15例、ⅢB4例)、Ⅳ型6例。手术方式均采用经皮DCS内固定。所有病例随访9~24个月,平均16个月,随访内容包括Harris髋关节功能评分及手术相关并发症。
    结果 骨折均全部骨性愈合,平均愈合时间3.5个月(3~4个月)。未发生钢板断裂,螺钉松动退出切割,骨折延迟愈合,再骨折,髋内翻畸形,肢体短缩等内植物并发症。采用Harris评分法对患髋功能恢复进行评定,总分为100分,包括疼痛44分,功能47分,畸形4分,关节活动5分。其中90~100分为优,80~89分为良,70~79分为可,<70分为差。优14例,良8,可3例,差0例,优良率为92%。
    结论 运用MIPPO 技术结合BO 原理置入DCS可以有效的减小手术创伤,减少手术并发症,有利于骨折愈合和髋关节功能恢复,是一种有效的治疗股骨粗隆下不稳定骨折的有效方法。