王 亮  张志敏  甄相周  郭前进

摘要　目的　探讨骨盆骨折合并后尿道损伤的治疗方法和疗效。方法　自2004年1月～2009年6月收治骨盆骨折合并后尿道损伤36例，尿道撕裂伤23例，断裂伤13例。骨盆骨折采用下肢牵引治疗9例，单纯骨盆前环外固定架固定13例，重建钢板内固定9例，骨盆前环内、外固定架+骨盆后环内固定5例。结果　36例均获得随访，随访时间10个月～4.5年。骨折愈合率为100%，继发骨盆畸形7例，25例拔除尿管后不能自行排尿，需行尿道扩张术。2例男性患者出现性功能不全，无一例发生尿失禁。结论　骨盆骨折合并后尿道损伤恢复并维持有效的血液动力学指标后，应尽早修复损伤尿道，能提高救治成功率；通过骨盆环复位固定，减小尿道吻合处及周围组织张力，提高尿道损伤修复术后通畅率。