AAOS发布膝骨关节炎临床治疗指南,机械性损伤者方可关节镜灌洗

2009-01-07 文章来源:骨科在线 点击量:3754   我要说

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    美国整形外学院(AAOS)近期发布膝骨关节炎临床治疗指南,进一步规范了关节镜的使用,并强调了减重和运动的重要性。(AAOS网站)

    指南建议,如果患者仅有骨关节炎症状,而没有膝关节游动或半月板撕裂等其他问题,则不宜行关节镜灌洗;而如果存在上述机械性损伤,则关节镜检查和治疗可能有益。现有资料显示,单纯关节灌洗并不足以缓解患者骨关节炎症状,反而会带来额外风险。

    该指南的其他重要建议包括:BMI>25 kg/m2的患者至少须减重5%;应当鼓励患者做低强度有氧运动。   指南不支持使用葡萄糖胺和(或)硫酸软骨素或氢氯化物、穿刺灌洗或定做足矫形器治疗膝骨关节炎。关于支撑疗法、针灸或关节内给予透明质酸等治疗,由于尚缺乏循证证据,所以未提出建议。

      此外指南还建议,如果没有禁忌证,膝骨关节炎患者可选用下列止痛剂中的一种:对乙酰氨基酚(不超过4 g/d)、非甾体抗炎药(NSAID)或关节内给予皮质激素(仅限于短期镇痛)。

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