目的 观察股骨干骨折早期髓内钉固定术中血内游离脂肪和经颅多普勒超声(TCD)微栓子信号的变化,探讨TCD在监测骨髓脂肪入侵方面的价值。
    方法 24例新鲜股骨干骨折患者伤后早期行闭合复位带锁髓内钉固定术。术前1h、术中扩髓后60s内及髓内钉置入后60s内分别自患侧股静脉采血5ml,将血凝块行冰冻切片油红“O”染色镜下查找游离脂肪;自术前1h至手术结束持续监测TCD微栓子信号的变化。
    结果 术中血内游离脂肪阳性率、TCD 微栓子监测阳性率及平均栓子计数均明显高于术前(p﹤0.05)。两种检查的结果明显相关,没有明显差别(P﹤0.05)。
    结论 TCD是监测骨髓脂肪入侵的有效方法,有助于持续、定量、无创地监测骨髓脂肪入侵情况。