儿童肱骨髁上骨折合并并发症的回顾性分析
2011-11-07 文章来源:三峡大学仁和医院骨科 李新志 陈文瑶 郑之和 卢国强 我要说
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目的 探讨肱骨髁上骨折治疗中的并发症、发生原因及防治对策。
方法 回顾性分析2001年7月到2006年1月收治的327例儿童肱骨髁上骨折治疗过程中合并并发症的51例。
结果 早期血管损伤23例,神经损伤10例,骨肌筋膜室综合征3例;晚期发生肘内翻11例,合并骨化性肌炎4例,Volkmann缺血性肌挛缩1例。
结论 血管损伤多为骨折断端刺激和压迫肱动脉,对伸直型骨折伴血管受压者应先行牵引,严重时应行手术探查、复位内固定;神经损伤由于神经挫伤、牵拉和压迫引起功能性失用,闭合性神经损伤者宜观察2-3个月,无恢复征兆者须作神经探查;骨肌筋膜室综合征须早期折除过紧的石膏固定,必要时切开减压;肘内翻大部分系尺偏型骨折,合理的复位、良好的固定及正确的X 线评价是防治肘内翻的重要措施;避免反复复位和关节周围血肿以及合理的功能锻炼是防治骨化性肌炎的重要举措。