目的 采用人工关节置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折。
    方法 2007年1月—2010年11月我院采用人工关节置换术治疗不稳定型股骨转子间骨32例,男11例,女21例,年龄75-93,平均82岁。所有患者均为脆性骨折,受伤至手术时间6小时--3天,平均2.5天,术后3周、6周、3个月、6个月、12个月门诊随诊,以后每年复查一次。随访时所有患者均拍髋关节正侧位X线片。临床疗效评估用Harris髋关节评估标准。
    结果 患者手术时间60-90分钟,平均80分钟,术中出血量80-200ml平均120ml,所有患者均为术后第二天下地站立或行走。所有患者均获随访,无局部感染,下肢深静脉血栓,关节脱位。有一例重建臀中肌固定大转子钢丝断裂,术后一年取出钢丝,2例因内科疾病术后6个月、9个月死亡,无假体周围骨折。按Harris髋关节功能评分标准,优24、良5、中3,优良率90.6% (29/32)。
    结论 人工关节置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折手术时间早,固定牢固。从而消除疼痛,早期负重活动,明显减少术后并发症的发生。