目的 探讨经皮空心螺钉内固定技术在跟距关节融合术中的应用。
    方法 对2008年3月~2010年9月收治的15例须行跟距关节融合术患者进行经皮空心螺钉内固定术。
    结果 经过6~29 (13.1±1)个月随访,15例(17足)跟距关节均得到骨性融合,术后美国足踝关节协会(AOFAS)功能评分60~100分,平均85.5分,优9例,良5例,可1例,优良率93.3%。足踝部疼痛症状得到明显缓解。
    讨论 经皮空心螺钉内固定技术应用于跟距关节融合术,相对于传统的手术方法,本术式具有以下创新及优点:1、应用内固定方法,与传统手术方式比较,跟距关节可以得到更好的早期稳定,且融合率较传统的石膏外固定高;2、以往手术方法多为截骨或者植骨内固定方式,本术式采用微创手术方式,小切口暴露根据关节,利用术中影像监测,经皮空心螺钉内固定,减少了大面积皮瓣的骨膜下剥离,对于皮肤软损伤及骨骼血运影响较小;3、本术式采用自跟骨结节上方非负重点处沿跟骨-距舟轴行加压固定,为纵行固定,不仅可以稳定Bohler角,而且随着患者负重功能锻炼的增加,纵向加压作用有助于骨性融合;4、目前跟距关节融合多为单枚螺钉或者两枚螺钉融合,本术式采用三枚螺钉行内固定,可以在三维平面达到更佳的稳定效果。具有创伤较小,融合率高,稳定性好等优点。