目的 探讨应用阻挡钉矫正交锁髓内钉治疗下肢长骨干骺端骨折的成角畸形及增加稳定性的方法。
    方法 自2007年1月—2009年12月采用阻挡钉技术治疗17例下肢长骨畸形,其中股骨干骺端骨折12例、胫骨干骺端骨折5例。所有患者均在c型臂透视下闭合复位,插入交锁髓内钉后发现骨折端成角畸形,根据骨折端成交方向以及髓内钉在髓腔内的偏移位置,暂时拔出髓内钉,打入阻挡钉再插入髓内钉,从而达到矫正成角畸形,根据骨折类型和固定的稳定性决定是否保留阻挡钉。本组7例保留了阻挡钉。
    结果 随访时间12个月—24个月,平均18个月。术后骨折复位维持满意,没有进一步成角移位发生。
    讨论 干骺端骨折,髓内钉固定有较高的对线不良发生率。由于肌肉牵拉力较强及髓腔较宽,即使进行锁定也可能出现固定后不稳定。阻挡钉可使干骺端的宽度减小,将髓内钉固定在髓腔中央,同时还增加了内固定的机械稳定性。阻挡钉可以用于调整对线,增加稳定性和复位骨折。