目的 探讨双开门颈椎管扩大、椎板成形与异体楔形骨块植入治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效。
    方法 对12例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者均行双开门椎管扩大、椎板成形,将异体楔形骨块植于劈开之棘突间,7号丝线固定。采用JOA 评分、Frankel分级对脊髓功能进行评价,以X 线片、CT片对椎管矢状径及植骨融合情况进行评价。
    结果 术后随访8个月~18个月,平均12.6月。JOA 评分术后改善率为40.5%。神经功能改善情况:术后Frankel分级B级2例改善至C级,C级6例改善至D级,D级4例改善至E级。未见术后颈椎失稳及再关门。12 例颈椎管矢状径术前(9.7±1.22)mm,术后(13.6±1.28)mm。58.3%异体骨块与棘突完全骨性融合(7例),25%部分骨性融合(3例),16%骨块部分吸收(2例)、未融合。未见骨块破裂和移位。
    结论 双开门椎管扩大成形与异体骨块植入治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤不仅颈椎管扩大及颈脊髓功能改善均明显,脊髓减压彻底,并发症少,而且减少硬脊膜粘连,防止术后再关门及避免取自体髂骨。是一种安全有效的治疗方法。