塞来昔布在膝关节镜下前交叉韧带重建围手术期镇痛的效果分析

2011-11-03 文章来源:河北医科大学第三医院关节骨科 周建伟 王飞 董江涛 刘核达 纪刚 王成海 点击量:805   我要说

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    目的 研究塞来昔布在膝关节镜下自体腘绳肌腱前交叉韧带重建围术期应用的镇痛效果。
    方法 采用随机对照研究方法,对90例前交叉韧带损伤患者行膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术,随机分为3组,其中A 组应用传统PCA 镇痛,B组应用塞来昔布辅助曲马多镇痛,C组采用塞来昔布超前镇痛辅助曲马多镇痛。通过比较3组的术后各时间点VAS评分、术后不良反应发生率及辅助曲马多用量来比较3种方法的临床效果。
    结果 术前3组患者年龄、体重、病情等基本情况无差别。术后6、12、24、48h,C组及A 组VAS评分无差别且均小于B组(P6,12,24,48<0.05);术后A 组不良反应发生率为43.3%。大于B组的16.7%及C组的20.0% (x2=6.3920,P=0.0115);术后A 组辅助曲马多用量最少,而B组最多(F24=84.93,P24<0.0001;F48=117.13,P48<0.0001)。术后各组中患者均恢复良好,伤口均一期愈合,未出现严重的并发症及过敏反应。
    结论 膝关节镜下自体腘绳肌腱前交叉韧带重建围术期应用塞来昔布超前镇痛辅助盐酸曲马多的镇痛方法,其镇痛效果好,不良反应低,具有良好的临床效果和安全性。
 

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