目的 通过对临床前臂骨折的治疗方法与术后骨愈合及功能恢复,探讨弹性髓内钉对儿童前臂骨折的治疗效果及应用范围。
    方法 选取2009年3月至2011年3月之间前来我科就诊的前臂骨折患儿129例,其中除13例为陈旧骨折外,其余均在伤后4~36小时就诊,共有左侧78例,右侧50例,双侧1例,合并神经损伤1例(桡神经损伤)。129例患儿中89例行弹性髓内钉固定,17例可氏针固定,10例接骨板固定,13例螺钉固定。“C”形臂下透视穿钉,术后患肢制动,术后一个月开始功能锻炼。
    结果 129例患儿均获得随访4-24个月,其中骨折126例完全愈合,3例愈合欠佳,126例予手术取出,125例患儿腕、肘关节功能全部完全恢复正常,4例患儿关节活动稍受限,其中应用髓内钉患儿无发生针道感染、骨不连、骨短缩及畸形愈合,无关节活动受限,取出髓内钉的89例患儿3个月后患肢活动和持物负重功能完全正常。其中恢复优秀82例,占92.135%,恢复较好7例(均为陈旧骨折,得到极大改善),占7.865%。优良率100%。
    讨论 钛制弹性髓内钉在尺骨鹰嘴、冠状突及尺桡骨远端骨折时其应用受限,但在闭合复位内固定治疗儿童前臂骨折时,具有切口小,创伤小,感染率低,固定稳定,尽早恢复功能活动,愈合快,并发症少等优点,是目前治疗前臂骨折及纠正前臂中段陈旧骨折畸形的最佳治疗方法,值得临床大力推广应用。