目的 人工髋关节置换术后,常出现股骨内假体松动;探讨加用股骨干钻孔的方法,对人工髋关节置换术后,股骨内骨水泥型股骨柄假体生物力学稳定性的影响,以减少术后假体松动的发生机率。
    方法 选用8对成年男性防腐股骨上段标本,模拟作为人工髋关节置换术中,骨水泥和股骨柄假体植入的受体。每对股骨标本,一侧为非钻孔对照组,另一侧为钻孔(孔径4mm)组;在股骨中上段的前外侧钻孔并进行适当封闭,以防股骨柄假体插入骨水泥套层加压时,骨水泥能够充满孔道而又不外溢。待骨水泥达到最大结合程度后,应用长春试验机研究所生产的NWS-1000C型生物力学扭转机,和CSS-44020型生物力学试验机,对实验标本进行抗扭转强度、抗扭转破坏、抗下沉强度和抗负载破坏等试验。分别记录、测量、比较股骨柄假体的位移、转角、最大加载力等生物力学数值。实验数据用SPSS11.5统计学软件分析处理,并进行配对t检验。
    结果 试验结果显示,钻孔组股骨的抗扭转强度和最大扭转力,明显强于非钻孔对照组,两组间具有显著性差异(P<0.05);而抗下沉强度和两倍体重负载情况下的组间差异,则无统计学意义(P>0.05)。相对于非钻孔组,钻孔组股骨的抗扭转强度提高159%,最大扭转力提高103%。
    结论 实验结果表明,在人工髋关节置换术中加用股骨干钻孔,可有效增加骨水泥型股骨柄假体的固定强度,提高植入假体的稳定性;可以延长假体的使用时间,减少因假体松动而重新进行翻修手术的可能性。