成人股骨颈骨折的治疗进展

2011-11-02 文章来源:河北医科大学第三医院创伤急救中心 潘进社 涂鹏发 点击量:1556   我要说

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    股骨颈骨折的治疗原则主要是早期手术治疗,促进愈合,早期恢复患肢功能,减少各种并发症,提高患者的生活质量。临床上应用最为广泛的骨折分型为Garden分型,在指导治疗及判断预后时有一定局限性。目前主张无论何种骨折类型,都应手术治疗。空心加压螺钉内固定手术因其创伤小、操作简便、疗效肯定而得到广泛的应用,但有研究指出内固定术后常导致股骨颈短缩而影响患者功能。各种内固定方式都有其独特的优势。随着内固定技术及材料的改进,其特有的并发症也将大大降低。一期的髋关节置换可以早期负重,一次性解除骨折不愈合及骨坏死的弊端,提高了老年患者的生活质量,但仍存在脱位、假体松动等并发症,且在假体的选择上仍存在争议。计算机辅助导航技术在股骨颈骨折治疗中的应用,极大地提高了手术的精确性、安全性及稳定性,更好地体现了微创的理念。但目前这一技术还处于发展阶段,尚未成熟,存在设备昂贵、医师培训期长、适应证窄、技术误差等弊端。总之,股骨颈骨折的治疗要根据患者的年龄、生理条件、认知状态、活动能力、预期寿命、有无合并症、骨折类型、骨的质量、对术后功能的要求等因素综合考虑,针对个体病人选择最佳的治疗方案,提高治疗的疗效。
 

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