应用同种异体肌腱重建环状韧带治疗陈旧儿童孟氏骨折

2011-11-02 文章来源:河北医科大学第三医院小儿骨科 李亚洲 韩久卉 王汉林 点击量:823   我要说

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    目的 探索应用异体肌腱重建环状韧带治疗陈旧儿童孟氏骨折的治疗方法及疗效。
    方法 从2008年10月2010年6月,对16例陈旧性儿童孟氏骨折行手术治疗,进行尺骨截骨、解剖复位、坚强内固定,应用同种异体肌腱重建环状韧带,受累神经探查减压。术后石膏托固定4-6周后,开始进行肘关节及前臂功能锻炼,有14例得到了1年以上的随访,随访时间平均16.8个月。
    结果 14例患者获随访6个月至2.5年,平均1.6年,按李汉民等所制定标准结合术前患肢功能,进行肘关节功能评定,优10例,良4例,可1例,差1例,优良率91.7%。病理检查显示:术后4月,异体肌腱已代偿为自身结缔组织。未发现桡骨颈生长限制。
    结论 异体肌腱重建喙锁韧带治疗陈旧儿童孟氏骨折可以避免自体取材造成的副损伤及其引起的并发症,供材可提前制作,缩短了手术时间,减少了自体创伤,是一种可行的手术方法。陈旧孟氏骨折尽早进行手术治疗,行肘关节诸结构解剖复位、坚强内固定、环状韧带重建修复、受累神经探查减压、早期功能锻炼,可获得满意的疗效。
 

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