急性膝关节后外侧复合结构损伤的治疗

2011-11-01 文章来源:河北医科大学第三医院关节二科 高石军 李彤 陈竞青 王建朝 嘉 点击量:792   我要说

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    目的 根据急性膝关节后外侧复合结构(posterolateralcomplex,PLC)损伤的不同部位选择不同的方法并观察其疗效。
    方法 2006年5月至2008年10月,收治急性PLC结构损伤患者12例,男9例,女3例;年龄23-47岁,平均31岁,其中合并后十字韧带损伤9例,合并前后十字韧带同时损伤3例。首先在关节镜下异体肌腱解剖重建前、后交叉韧带,然后对于PLC结构两端附着点撕脱损伤的患者采用原位缝合修复术治疗;对于PLC实质部断裂的患者采用局部缝合修复联合异体肌腱重建的方法治疗。术后根据KT-1000、IKDC及Lysholm 功能评定标准评定膝关节功能恢复情况。
    结果 12例患者均获得随访,随访时间12-18个月,平均13.3个月。膝关节活动度由术前118.00°±6.77°提高至术后130.75°±3.05°。KT-1000 由术前(14.85±1.83mm)提高至术后(4.18±1.88mm)。根据IKDC综合评定标准,A 级7例,B级3例,C级1例,D级1例。Lysholm膝关节功能评分由术前35~44分[平均(38.83±3.16)分]提高至术后79~91分[平均(84.92±3.73)分]。
    讨论 对于急性PLC损伤患者,PLC结构两端附着点撕脱损伤采用局部缝合修复术;实质部断裂的病人采用局部缝合修复联合异体肌腱重建治疗可取得较好的效果。
 

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