目的 探讨骨质疏松肱骨近端骨折的治疗方法。
    方法 回顾性分析2003年7月至2010年1月,56例严重骨质疏松肱骨近端骨折病例。Neer分型2部分骨折21例,3部分骨折22例,4部分骨折13例,Sighn指数III-IV 级。统计治疗方法及治疗结果。
    结果 56例患者,年龄60-85岁,平均67.5岁。内固定治疗37例,人工肱骨头置换2例,保守治疗17例。术后随访3-36个月,平均14.6个月。住院期间死亡1例,随访期间死亡2例。术后功能结果,按照Constant关节功能评分:优8例,良30例,可13例,差5例。优良率67.8%。并发症:内固定组5例发生内翻畸形,2例发生切割,4例骨折延迟愈合,6例合并肩部疼痛。伤口延迟愈合1例,肺部感染2例。
    结论 骨质疏松肱骨近端骨折是较难处理的骨折,内固定治疗效果良好,优于保守治疗。但手术指征要准确掌握。难点在于骨质量差,固定不牢固。早期功能锻炼受到限制。