目的 长骨骨折发生延迟愈合和骨不连的概率达5~10%。目前,骨不连以外科治疗为金标准,而延迟愈合的治疗方法则尚无定论。脉冲电磁场被证实可治疗骨折延迟愈合,但其最适强度、频率、治疗时间等仍在探讨中。本研究旨在探讨早期运用脉冲电磁场治疗长骨骨折延迟愈合的临床效果。
    方法 2007年4月至2010年9月门诊接诊的长骨骨折延迟愈合患者中,31例接受脉冲电磁场治疗(Orthopulse 脉冲电磁场治疗仪,脉宽5μs,脉冲群宽5ms,脉冲群不应期62ms,电磁场强度50mV,治疗时间8h/d),年龄19~68岁。其中股骨延迟愈合10例,胫骨延迟愈合16例,肱骨延迟愈合3例,尺桡骨延迟愈合2例,治疗开始时间为首次术后4~6个月。开始治疗后每月摄X线片以评估骨折愈合和骨痂生成情况。
    结果 治疗组中12例(38.7%)在3个月的疗程中获得了愈合;另12例治疗3个月后观察到骨痂形成,并继续进行1~3个月的治疗后愈合(77.4%);7例治疗后未愈合,进展为骨不连并随之接受手术治疗。
    结论 早期应用脉冲电磁场治疗长骨骨折延迟愈合可有效降低进展为骨不连并进行二次手术的概率。