施建党  王自立  耿广起  王 沛

【摘要】 目的：探讨单纯应用抗结核药物治疗早期脊柱结核患者的疗效及适应证。方法：回顾性分析宁夏医科大学附属医院2000年1月～2007年6月收治的36例督导下单纯应用抗结核药物治疗脊柱结核患者的治疗情况，治疗方案为联合用药（3HRZS/1～15HRZ），疗程4～18个月。随诊观察临床表现、影像学（椎体愈合、后凸畸形）变化、神经功能改变及抗结核药物对机体的不良反应，根据疗效情况及时调整疗程。结果：全部病例随访3～5年。36例中，在完成4个月的超短程化疗疗程后，16例达到治愈；未愈者用药延长至9个月，14例治愈；其余6例通过长程化疗18个月获得治愈。8例（22%）出现药物副作用，通过暂停用抗结核药物并配以相应药物治疗恢复正常。末次随访患者全身低热消失、体重增加；局部疼痛症状减轻或消失；椎体骨性融合；6例后凸畸形轻度加重（均<30°，支具制动）；血沉下降至正常范围。结论：对于早期脊柱结核病例，单纯应用规范的抗结核药物治疗能够取得满意的疗效。