吴李勇 　程宏振 　郑 惠 　凌广烽 　陈 连 　王 春

摘要　目的　探讨经后路270°减压并脊椎三柱重建技术治疗重度胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法　对自2008年10月～2010年12月收治的24例累及三柱的重度胸腰椎爆裂性骨折，均采用经后路270°减压并脊椎三柱重建技术治疗。结果　切口均一期愈合。术后均获得随访，时间4～28个月，平均16.7个月；植骨全部获得骨性愈合，无假关节形成，无一例出现内固定松脱、移位、断裂等；神经功能情况：除9例无明显恢复外，其余患者均有不同程度的恢复。术后伤椎前缘高度、后凸畸形（Cobb角）、伤椎椎管容积较术前明显改善，差异有统计学意义（P <0.05）。结论　采用经后路270°减压并脊椎三柱重建技术治疗重度胸腰椎爆裂性骨折，可以从单一入路同时完成骨折复位、椎管彻底减压和脊椎的三柱重建、即刻稳定脊柱，在减少手术创伤的同时，达到前后联合入路所能取得的手术效果，是一种安全、有效、值得推广的手术方式。