目的 系统评价股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)固定治疗成人股骨转子间骨折的疗效差异。
    方法 计算机检索cochrane图书馆、MEDLINE数据库、EMBAsE数据库、中国生物医学文献数据库,手工检索相关文献的参考文献。收集PFN 与DHS固定比较治疗成人股骨转子问骨折的随机对照试验和半随机对照试验,严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料。统计软件采用Rev Man4.2.10。
    结果 共纳入7个随机对照试验,共758例患者。资料分析显示,股骨近端髓内钉(PFN)固定与动力髋螺钉(DHS)固定比较,在术后伤口感染率、拉力螺钉切出率、再次手术率、术后股骨干骨折发生率、骨折不愈合率方面,两者间无显著差异。但与动力髋螺钉(DHS)相比,股骨近端髓内钉(PFN)可减少手术时间、术中失血量并缩短切口长度。
    结论 现有的临床研究证据显示,与动力髋螺钉(DHS)组比较,股骨近端髓内钉(PFN)可减少手术时间、术中失血量并缩短切口长度,但因研究质量及研究样本的局限性,,尚需进行高质量、大样本的随机实验予以进一步证实。