关节镜和切开手术治疗青壮年复发性肩关节前方不稳的系统评价

2011-10-17 文章来源:南方医科大学南方医院创伤骨科 王富明 王钢 陈鸿奋 点击量:1009   我要说

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    目的 系统评价关节镜和切开手术治疗青壮年复发性肩关节前方不稳的疗效。
    方法 计算机检索Cochrane图书馆(2011年第6期)、MEDLINE (1966年至2011年6月)、EMBase (1966 年至2011 年6 月)、中国生物医学文献数据库(1979 年1 月至2011 年6 )、PubMed (1966年6月至2011年6月)、万方数据库和维普数据库,手工检索中文骨科期刊的相关文献。收集所有关节镜与切开手术比较治疗青壮年人(1 ~55岁)复发性肩关节前方不稳的随机对照试验(RCT),筛选出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价后应用RevMan4.2.8软件进行Meta分析。
    结果 共纳入5个RCT,包含278例患者。Meta分析结果显示,术后肩关节Rowe评分(WMD=4.43,95%CI2.27~6.59),关节镜手术治疗组优于切开手术治疗组。但二者在术后肩关节不稳复发(OR=1.36,95%CI0.47~3.94),术后神经损伤(OR=0.49,95%CI0.10~2.41),术后再手术(OR=0.48,95%CI0.10~2.32),术后恢复伤前功能(OR=0.55,95%CI0.11~2.69)等方面均无统计学意义。
    结论 与传统切开手术相比,关节镜手术治疗青壮年复发性肩关节前向不稳术后肩关节Rowe评分俱有优势,但术后并发症等方面二者间无明显差异。
 

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