脉冲电磁场治疗骨关节疾病进展

2007-06-06 文章来源:admin 点击量:2785   我要说

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脉冲电磁场的物理学原理
生物学效应及安全性
  脉冲电磁场是由电流通过赫尔姆兹线圈所产生的具有脉冲间歇的磁场效应"脉冲电磁场根据其频率的不同分为低频脉冲电磁场!中频脉冲电磁场及高频脉冲电磁场"每一次通电使运动神经发生1次兴奋时的频率范围称为低频;每次刺激已经不能引起1次兴奋,必须综合多个刺激的连续作用才能引起1次兴奋的频率范围为中频;而无论含多少个刺激也不能引起1次兴奋的频率范围为高频脉冲电磁疗法正是应用低频脉冲电磁场进行磁疗的方法.
    脉冲电磁场的生物效应主要发生在细胞膜上,生物体在脉冲电磁场的作用下可使细胞膜在原有静电位的基础上,产生一个新的跨膜电位,这个值的大小与外场参数有关也与膜的种类!体积和大小等参数有关"跨膜电位的大小,持续时间,及其产生的方式会直接影响到细胞的酶活性,膜的通透性细胞的结构和功能变化,甚至引起染色体畸变PEMF正是通过细胞膜上的作用使病变组织得以良好的修复"脉冲电磁场的频谱一般覆盖1~250Hz对骨代谢中成骨作用较有影响的频率为75Hz以下,而在正弦磁场影响骨代谢的研究中发现当频率波动在15~35Hz范围内时所诱导的成骨效应最明显"低频脉冲电磁场作用于骨组织,不产生热效应而产生类似于流体机械塑形的作用,并通过不对称的宽幅脉冲影响许多异常的生物过程,进而改善骨骼!肌肉和其他系统的病理状态[37]"
     脉冲电磁场治疗骨质疏松还存在一些安全性提示,XT22000B骨质疏松治疗仪的禁忌症中提及:带有植入式心脏起搏器或植入式大脑神经刺激器患者!肿瘤患者!心绞痛患者!高热者等禁止使用"但赵新等通过研究认为脉冲电磁场治疗是一种无明显不良反应!作用快!效果肯定的治疗绝经后妇女骨质疏松患者疼痛!增加患者骨密度的方法"杨丽霞等对6个低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症试验进行Meta分析发现6个试验均未描述患者在治疗过程中有何不良反应,故可认为低频脉冲电磁场用于治疗骨质疏松症是安全的"而张秀云等通过研究认为脉冲电磁场治疗过程中不需植入电极无损伤!使用方便,且作为物理疗法对子宫内膜及乳腺无不良影响,为绝经后骨质疏松症的治疗的新选择"同时,王鸿等认为脉冲电磁场对肿瘤细胞具有选择性杀伤作用,对正常细胞则无损伤"因此脉冲电磁场对许多疾病可在不增加毒副作用的同时产生治疗作用.
    脉冲电磁场疗法因其在对全世界1007例骨折骨不连以及71例假关节固定术无效的先天性假关节患者的治疗中产生了肯定的疗效,1979年11月被美国FDA正式批准"大量的临床双盲试验和前瞻性研究,证实了PEMF在促进骨折愈合方面的生物功效"此后这种安全!有效!价格低廉的治疗手段在全世界逐渐推广开来,并进一步应用于骨质疏松症,股骨头坏死,软骨再生及周围神经再生的治疗.
    脉冲电磁场为许多骨关节疾病的治疗提供了一个全新的方式,特别对于那些老年骨病患者,因其年老体弱,肝肾功能均受到一定程度影响,无法接受手术或某些药物治疗,而PEMF则是这些患者的首选治疗方法"综上所述,脉冲电磁场疗法具有以下特点:(1)无创;(2)对人体心!脑!肺和肝肾等重要脏器无毒副作用;(3)适用于各年龄段人群;(4)不干扰其他疾病治疗;(5)疗效稳定;(6)适用于以下骨科疾病的治疗:骨质疏松,骨折延迟愈合或不愈合,骨关节炎,软骨损伤,周围神经损伤等.
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