一、简介
    关节软骨主要是由少量的软骨细胞和细胞外基质组成的无血管组织，软骨损伤后，自我修复能力很弱，当关节软骨缺损超过一定面积(>2 cm2)、大于4mm的全层软骨缺损通常不能自行修复，持续发展会导致骨关节炎，给病人带来很大痛苦。关节软骨的修复问题是面临的一大挑战，关节镜下清创灌洗术、微骨折术、开放性自体骨膜移植术、自体骨软骨移植术和自体软骨细胞移植(ACI) 是目前可选的治疗方法。但传统修复方法新生组织主要是纤维软骨，而且与正常软骨有不同的机械特性。自体软骨细胞移植是近年来出现的一种新的治疗手段，自1987年瑞典医学家Peterson等首次对兔子实施自体软骨细胞移植术成功，1994年自体软骨细胞移植(ACI)首次应用于临床[1]，至2005年已有超过12000例病人接受了这一治疗[2]。目前对于ACI 的临床疗效报道越来越多，本文对世界范围内从自体软骨细胞移植开展以来的有关短、中、长期疗效的临床研究做了系统总结和阐述。

二. 自体软骨细胞移植的程序
    并不是所有的软骨缺损患者都适合自体软骨细胞移植，最终决定是否适合取决于关节镜的检查，一旦决定可以，关节镜检查的同时即可获取软骨，从而体外培养软骨细胞，为以后的移植做准备。所以自体软骨细胞移植的程序主要包括四步即术前的关节软骨活检、软骨细胞的体外培养、细胞移植和术后的功能锻炼。
1.关节软骨活检 每一位接受做ACI的病人必须经关节镜下活检,检查缺损的部位和范围,并决定是否适合做细胞移植,如适合可在合适部位取下软骨(非负重区),面积约为0.5cm×1.0cm，约200