急性老年桡骨远端关节内骨折治疗进展

2009-02-03 文章来源:admin 点击量:1650   我要说

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摘要  回顾手术治疗桡骨远端关节内骨折的近期文献,研究桡骨远端骨折新近的手术治疗进展;桡骨远端骨折是常见骨折,也是容易被忽视的骨折,治疗不当会产生明显的功能障碍。桡骨远端骨折有多种不同的治疗方法,包括外支架固定、钢板内固定、关节镜下治疗等。应依据桡骨远端关节内不同类型骨折,分别采用相应手术固定方法,对恢复桡骨相对长度、掌倾度、尺偏角、关节面的平整以及腕关节的功能极为重要。
关键词 关节  桡骨远端骨折 手术 进展

    挠骨远端关节内骨折约占整个前臂骨折的5,占挠骨远端骨折的25 ,随着现代交通业、建筑业的迅猛发展及老龄社会的到来,高能量损伤和骨质缺损的挠骨远端关节内骨折日益多见。鉴于腕关节是机体最重要、活动频率高、功能恢复要求严格的关节之一,治疗不当易导致腕关节慢性疼痛、无力、畸形、僵硬;特别是挠骨远端关节内骨折治疗更为棘手。近30年来,用于挠骨远端骨折的内、外固定器械和技术的不断发展,以及新的理念的出现,其预后得以改善。
1、桡骨远端的解剖及运动学特点
1.1  桡骨的远端膨大,其掌侧面较平,背面稍突起,有多条纵行凹沟,为伸肌腱经过处,共有6个肌腱室,肌腱均在伸肌支持带的束缚下,与骨面紧贴,因此当桡骨远端骨折时容易引起伸肌腱的损伤[1]。
1.2 桡骨茎突位于尺骨茎突平面以远1-1.5
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