人性化护理是一种创造性、个性化、整体、有效护理的模式,其目的是使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或减低不适程度，人性化护理更注重给予服务对象人性化的关怀和照顾，手术室护理工作的专业性决定护理服务对象以患者为重点但还包括手术医师和患者亲属。

    1  临床资料 

    本组360例，男210例，女140例，年龄54～85岁，股骨颈骨折310例，股骨头坏死50例，伴高血压的156例，慢性冠状动脉供血不足者208例，行单纯人工股骨头置换术的285例，全髋关节置换术的75例，手术均采用硬膜外阻滞麻醉，术中均未出现严重并发症，术后均痊愈出院。经一年以上随访，按Harris评分标准，本组360例，优90分以上的293例，良80～89分的50例，中60～79分的14例，差60以下的3例。

    2  术前访视 

    2.1  术前访视：患者对手术缺乏了解,担心术后并发症发生;怀疑手术效果,对手术成功缺乏信心;对医护人员不理解,绝大多数手术患者在术前会通过各种途径打听主刀医师的年龄、技术和经验;患者害怕术中、术后疼痛难忍;担心术后功能恢复;其他方面:如家庭关系、治疗费用、劳动能力等均会引起不同程度的焦虑。因此手术室的巡回护士到病房访视患者时，首先要态度特别和蔼，恰当称呼患者，给患者及家属良好的第一印象，缩短护患距离，其次自我介绍，告诉患者自己会在手术过程中全程陪护，让患者的心贴近自己，再根据患者的年龄、性别、职业、文化程度、生活背景等进行交谈，了解对方的心理活动，这时才能有针对性地进行心理疏导,减轻患者心理压力。听取患者的意见和要求,采纳患者的合理要求,并及时向患者及家属提供手术信息,阐明手术的重要性和必要性,对手术的安全性做出恰当的解释,介绍术中配合注意的事项及手术室环境。

    2.2  落实术前准备，向患者提供术前准备信息：如备皮配血胃肠道准备等。根据患者理解能力的不同，用恰当的语言向患者介绍术中及术后的疼痛，让患者对疼痛有个心理准备。

    2.3  做好入室时的服务：巡回护士在手术室门口迎接患者,脱下口罩,亲切称呼患者,像老朋友一样和患者握手交谈，询问睡眠、饮食、卫生、二便情况，以及家属陪同情况。了解心理状态,语气要轻松、温和,目的是消除患者的紧张情绪。

    3  术中护理 

    3.1  一般护理：患者入手术室后,巡回护士应及时询问患者的感觉，用交谈的方式核对姓名、床号、诊断及手术名称等“三查七对”,以减轻患者的紧张感,在做各项术前准备操作时,动作要轻柔,减少刺激性响声，给患者使用约束带时向患者解释其作用，减轻恐惧感［2］。

    3.2  高龄患者的特殊护理:高龄患者视力差，反应迟钝，听觉减退。术前用镇静剂后,进入手术室后可呈嗜睡状态,注意保持患者呼吸道通畅,保护好患者防止坠床。同时对患者态度和蔼，耐心细致做好心理护理，减轻恐惧感。

    3.3  麻醉体位摆放:在行硬膜外腔穿刺操作时，需协助患者摆放体位,骨折患者病腿在上时,两腿之间垫适当高度的软垫，能有效避免患肢剧烈疼痛。对脊椎骨质增生难以侧身弯腰的患者，需讲清要求,避免粗暴动作。老年人皮肤薄,弹性差，摆手术体位时，特别注意用棉垫保护会阴、尾骶、足踝等部位，以免造成压伤及压疮。

    3.4  建立良好的静脉通道：为保证输液、输血通畅,用静脉留置针进行穿刺，充分固定，随时观察，防止渗漏。手术过程中巡回护士在患者一侧陪伴,根据情况握患者的手、抚摩前额、理顺头发、按摩肢体、湿润嘴唇。尽量减少噪音产生,不与工作人员闲谈。注意患者保暖。

    4  术后护理

    4.1    术后一般护理：手术结束后,护士要告诉患者手术结束，手术很顺利，让患者紧张的心理得到放松，擦净血迹，亲自护送患者回病房，搬动患者时轻抬轻放，避免拖、拉、推，并与疗区护士交班，向家属交代术中情况及术后注意事项，术后2d到病房回访，了解康复情况，指导康复训练，了解患者对手术室的满意度，填写术后访视单，了解患者需求，及时找出差距。

    4.2  术后康复训练:人工髋关节置换术后的患者入院后,按照动静结合的原则进行肌四头肌收缩训练和小腿三头肌收缩训练，10组/d，收缩10次/组,股四头肌或小腿三头肌收缩3s/次，可以防止静脉血栓形成、肌肉萎缩发生，同时也为术后的功能康复做好准备。

    5  其他人性化服务

    5.1    患者家属服务：首先把家属视为为服务对象,提供休息室,室内安置电视机、饮水机、空凋,提供报纸、杂志健康宣传资料，并由办