颈椎病是临床的一种常见病、多发病，尤以中老年人为多见，但近年来，有向年轻化发展趋势。颈椎病应早期做出正确诊断，针对各型颈椎病采取相应的治疗措施，及时治疗，以免造成不同程度的病变或高位截瘫的严重后果。近年来，笔者运用物理因子疗法、牵引、针灸等综合疗法，治疗颈椎病90例，取得良好疗效，现报告如下。

    1  资料与方法 

    1.1  一般资料：90例患者中，男56例，女44例；发病年龄30～40岁11例，41～50岁27例，51～60岁25例，61～70岁21例，70岁以上为6例，以40岁以上患者发病率较高。发病时间3个月以内25例，3个月～1年27例，1～5年34例，5年以上24例，这90例患者中，全部有X线拍片。拍片标准均为颈正、侧张口位及双斜位，可见椎间孔变形和受累、椎体后缘有唇样骨质增生81例，寰枢椎半脱位9例。

    1.2  治疗方法

    1.2.1  物理因子疗法

    1.2.1.1  中频电疗法：目前通用的电脑调制中频电疗仪，采用微机与数控技术，内存多个多步程序处方，各个电流处方有不同的调制和组合。采用硅橡胶电极治疗，操作简便安全。选择治疗颈椎病的处方，将两个电极并置放在患者后颈部，另两个电极视病情而定，如有肩酸患者，另两电极可以并置放在背部，如有上肢疼痛患者可将一个电极放在曲池穴，另一电极放在外关穴。治疗电流的强度以患者耐受为度，治疗时间为20min，病情重者可以延长为40min，1次/d，10次为1个疗程。

    1.2.1.2  超短波疗法：波长10～1m，频率30～300MHz。超短波作用深度可达到骨组织，在脂肪层中产热较多，主要治疗作用为镇痛，促进血液循环，改善组织供血加速炎性产物和水肿的消散等。治疗剂量一般为温热量，它运用于颈椎病亚急性和慢性发病，颈椎病急性期一般采用微热量，如有颈背痛患者可采取并置法，有上肢疼痛患者可采取斜对置法。治疗时间为15min,10次为1个疗程。

    1.2.1.3  红外线疗法：红外线为不可见光，是光波中最长的部分，位于红光之外，我们所采用的红外线波长为1 000～1.5μm的远红外线。远红外线辐射人体时主要产生温热效应，它可以使辐射部位的温度升高，血管扩张 ，血流加速，并降低组织神经的兴奋性，因而有改善组织血液循环，增强组织代谢，促进炎性消散，从而达到镇痛解痉的目的。治疗时裸露病患部位，灯距以有舒适的温热感为益，治疗时间为20～30min，10次为1个疗程。

    物理因子治疗过程中应仔细询问患者病情，对于有出血倾向、恶性肿瘤、高热、活动性结核、孕妇、心脏起搏器患者应不采取此疗法。

    1.2.2  颈部牵引

    1.2.2.1  卧位牵引：又称为床头牵引，适用于病情较重和不能坐位牵引的患者。牵引时重量从2～3kg开始，逐渐增加至5～15kg，角度以患者症状及自我舒适的感觉来确定。时间为20min，10次为1个疗程。

    1.2.2.2  坐位牵引：适用于病情较轻的患者，牵引时头向前屈20°～30°，以眩晕症状为主的患者，可以保持头部中立位牵引。重量由5kg（或体重的1/10）开始，1次/d，每隔3～5d增加1～2kg，最大可达12～15kg。每次时间20min，10次为1个疗程。牵引中以应根据患者的反应及时调整体位、重量及时间。

    1.2.3  针灸疗法

    1.2.3.1  颈神经根型：患者取坐位，取风池、肩井、肩